南通市发展保健康体旅游产业的几点想法

人物。要整合资源，多打名牌，发挥特色，合理开发保健康体旅游，为旅游者提供有益于身心健康的休闲度假和保健疗养旅游产品。

一、国际保健旅游的现状分析

1.国际保健旅游的含义

国际保健旅游是指人们因定居地医疗服务太昂贵或不太完善，所以到国外寻求相宜的医疗保健服务，并与休闲旅游结合发展的一种新的产业。保健旅游是一个复合型产业，它的发展不仅是地区医疗服务业的发展，也带动当地的航空、旅游、酒店、会展等行业发展。

国际保健旅游并不是新鲜事，为看病做手术千里迢迢出国的事历来都有。然而作为一个行业兴旺起来的国际保健旅游，已经明显有别于出国看病动手术了。过去到国外看病是欠发达国家收入较高的人，为享受西方医疗界的先进技术和设备到发达国家就医。现今的保健旅游，却是反向就医，即发达国家的旅游者到发展中国家寻找医疗服务。在国际化大趋势下，发达国家的旅游者到发展中国家就医，正在成就一个新的国际旅游行业，不但使发达国家旅游者得到非常实惠的医疗服务，还可提升发展中国家的医疗服务水平，为旅游业开辟新渠道。

2.国际保健旅游发展的原因

刺激发达国家民众到发展中国家做保健旅游的原因有多种，譬如在加拿大，尽管医疗已经社会化，每个公民都可享受政府支持的医疗保险，但恰恰因此看病的人太多，做一般的手术都要排队等好久才会有床位，从而导致不少加拿大人加入国际保健旅游的行列。英国等欧洲国家尽管医疗条件和费用相对于美国要低，但由于政府对医疗保险管理过于严格，不少人感到选择余地太小，从而也选择到发展中国家接受医疗服务，体验国际保健旅游的优越性。主要原因还是低费用吸引境外就医，美国近年来出现两个趋势，一是医疗费用不断上涨，二是因保险费用昂贵等原因不加入医疗保险的人群不断扩大。面对日益高涨的医疗费用，已经山穷水尽，无路可走。到发展中国家进行保健旅游正成为一股潮流。

根据设在美国首都华盛顿的全美健康服务联合会统计，2009年美国每个住院病例的费用为8280美元，是西方国家平均开支的两倍，与发展中国家相比更要高出数倍。2009年已经有25万美国人出国做保健旅游，其中不少人到印度、泰国或印尼等国就医，接受心脏等方面的手术治疗，大多数美国人则是到国外做补牙、整容等相对不太复杂的治疗。韩国整形美容受到许多人追捧，大多数外国患者到韩国寻求医疗服务，主要是医牙、整形外科和体格检查。由于越来越多的日本、中国等亚洲国家女性为整容来到韩国，韩国首都首尔市从今年开始启动为外国整容游客联系首尔整容外科医院的工作。在地方自治团体中，首尔市将首开设立整容美容支援中心，积极吸引医疗游客的先河。

3.国际保健旅游发展势头强劲

目前国际保健旅游发展势头强劲，主要有医疗旅游、康复旅游、疗养旅游和体育健身旅游。医疗旅游是出于治疗疾病的目的而进行的国际旅游活动。譬如有的国家利用医学人才、医疗设备和医疗费用低的优势，大力发展的特种病治疗、减肥、整容等均取得显著成效。澳大利亚推出短期医疗旅游项目，主要接待来自印度尼西亚等太平洋各国的旅游者。康复旅游是利用某些特种疗养设施，譬如温泉浴、泥沼浴、日光浴和药浴等，重新恢复身体健康的旅游活动。罗马尼亚在黑海之滨的康斯坦萨旅游区建立康复疗养院，开设泥疗、水疗、电疗、磁疗、茶疗、理疗、针灸、按摩等，旅游者可以在此治疗各种慢性疾病。疗养旅游是选择优美的地方建立疗养院，配备各种类型的专门健身美容设施，如瑞士利用高山气候和温泉条件，建造各种疗养旅馆，每年吸引了大量游客到高山温泉疗养。体育健身旅游项目很多，有滑雪、登山、漂流、保龄球和高尔夫等，深受欧美游客的欢迎。

印度、新加坡、泰国、巴西等国是发达国家民众最为青睐的保健旅游目的地。这类国家的优势，首先是其可靠的优质医疗及配套服务，其次是语言便利条件，第三是相关政府机构重视开发国际医疗旅游。在不少发展中国家，协调和监督医疗旅游服务业的人士包括医疗界和旅游界的权威人士，由于他们存在着利益共享的问题，所以，他们不但工作认真，而且相互间的合作往往比较顺利。

马来西亚体检费用低廉。为了吸引更多的游客，马来西亚政府开始积极推动“医疗旅游”，也就是将医疗或健康检查与旅游结合起来。目前政府已指定40多家私人医院、7 000余张病床参与这一计划。这是马来西亚继成功推出“生态旅游”和“农艺旅游”之后的又一举措。“医疗旅游”的口号是：“放松的时候就是做健康检查的最佳时机”。游客在休闲、购物甚至打高尔夫球的间隙，可以前往与下榻旅店挂钩的医疗中心做胸部透视、血压测试、肝脏扫描等健康检查。通常，做完检查大约五个小时后，就可以得到完整的检查报告，如果需要进一步的治疗或者手术，可以转往医疗中心继续治疗。马来西亚推动“医疗旅游”的最大优势是其医疗费用十分低廉。根据伦敦一家报纸的报道，为游客提供健康检查的费用仅仅是英国同类检查的1/5。

二、南通发展保健旅游的制约因素

全球保健康体旅游人数目前已经上升到每年数百万以上，到2010年，国际保健旅游行业的年营业额上升到600亿美元。随着国际化趋势的进一步发展，国际保健旅游的势头还将更猛，越来越多的发展中国家认识到，哪个国家在接待国际保健旅游者方面起步早，哪个国家的保健旅游环境优越，哪个国家就将独占国际保健旅游业的鳌头。目前南通的医疗体制和技术服务水准，还没有做好迎接大批国际保健旅游者的准备，原因是多方面的。

首先，保健旅游市场存在政策瓶颈。有人认为，中国的医疗服务是公益性的，公立医疗机构开展高端服务的行为，违背政府投资兴办公立医疗机构的初衷——提供基本医疗服务。特需服务会占用大量优质医疗资源，反过来降低普通市民对这些优质医疗资源的可及性。因此，国家卫生部强调要控制公立医疗机构开展高层次医疗服务的规模，特需病房床位数一般不得超过医疗机构核定总床位的10%。这一规定就制约了想快速发展高层次服务的公立医疗机构。

新加坡的经验值得借鉴，他们的医疗系统亚洲最佳。被世界卫生组织列为亚洲拥有最佳医疗系统国家的新加坡，近年成为周边国家富商喜欢前来看病的地方，许多印尼富商甚至每年定期到新加坡住院一个星期，接受健康检查，演变成医疗度假的形态。新加坡也积极开拓医疗旅游，2009年约有40万海外患者来新加坡接受包括X光检测，眼、心脏、大脑和癌症等手术在内的一系列医学治疗，带来了大约60亿港元的收益。

其次，双语人才不足阻碍着开展保健旅游的步伐。开展保健旅游印度拥有三大优势，世界一流医疗水平、非常低廉的医疗价格和会讲英语的医护人员。相比之下，尽管南通的医护人员总体学历水平较高，但是双语人才仍相对匮乏。印度大多数公立医院条件差，平均每1 000人分配不到一张病床，但新兴私立医院却别有洞天。埃斯科特医院高楼耸立，绿树成行。不远处的阿波罗医院远看像一座宫殿，病房里各种先进的医疗设备一应俱全。特瑞汉表示，印度大部分私立医院的条件不比欧美大城市医院差，甚至还有所超越。另外，医疗质量有保证是吸引人的关键。埃斯科特医院去年完成4 200例心脏手术，死亡率只有0.8%，感染率只有0.3%，而在发达国家，同样的手术平均死亡率达到1.2%，感染率则是1%。其次是非常低廉的医疗价格。一次核磁共振成像扫描在美国需要700美元，在印度只需60美元。据印度工业联合会的一份报告称，印度的收费一般是欧美国家的1/10。而且，印度的大部分医护人员都会讲英语，这就为来自世界各地的患者能够与他们沟通提供了方便。

要正确认识公立医院的公益作用和国际医疗旅游的关系。公立医院进行国际医疗旅游服务并不影响其公益性质。一方面，医院要进行国际医疗旅游服务，必然要提升其设备档次、管理能力和服务品质，为公众提供更加安全、可靠和可信的国际水准的医疗照顾；另一方面，其进行国际医疗旅游服务所获得的财力及通过医疗国际化的磨合，又可进一步完善医院设施、改善医疗条件和服务，更好地服务于公益事业；这对政府、医院和公众来说，可谓三全其美。为此，中国医学专家呼吁公立医疗机构吸收社会资金合作举办独立法人医疗机构，开展高层次医疗服务，建设规模较大、技术优势明显、管理和服务与国际接轨的高水平医疗机构，在为本国公民服务的基础上，为国外医疗游客服务。民营医疗机构的经营低调而有成效，设立在武汉的心脏移植中心，已成为亚洲最好的医疗机构。东莞的康华医院，投资近20亿的民营医院，拥有大批顶尖专家，打造辐射香港、台湾、澳门等东南亚地区华裔群体的医疗服务体系。南通的高科技医疗技术和临床发展，在某些领域处于领先地位。随着地区经济实力的增强和不断升级的医疗设施及医疗服务水平，保健旅游业会稳健发展。

三、南通发展保健旅游的策略

1.成立行业协会，把保健旅游作为产业加以管理

保健旅游服务不是医疗事业和旅游产业的简单叠加，既需要做好医疗旅游的内部协调，即旅游部门、医疗机构、交通、酒店等相关行业要相互协调、沟通在合作过程中遇到的问题和矛盾，还需要加强对外合作，要与目标客源市场的医疗旅游中介公司、医疗机构和保险公司沟通联系，说服其把医疗旅游治疗列入其医疗保险范围内；推出可长期居留的医疗签证等，满足广大医疗旅游者不同层次的需求，为其提供系统而个性化的医疗旅游服务。这些都需要政府或政府认可的一个有效机构来担负起监督、协调和管理的责任，做到医疗和旅游的有机结合、无缝链接，才能使患者享受高品质的旅游医疗服务。

2.有效整合资源，开发系列保健旅游产品

整合医疗旅游资源，推出专项系列医疗旅游产品，既符合旅游者的需求，也是我国旅游市场发展的内在需求。以“治”为主的狭义的医疗旅游，也就是招徕专门以手术为目的的国际旅游者方面，南通还没有太多优势；而兼顾“治”加“疗”的中国传统医疗旅游及以“疗”为主的康复疗养旅游如温泉、针灸、森林治疗等，却有着天时地利的独特条件。目前能开展的医疗旅游项目主要有以下几类：旅游加医疗套餐，如针对皮肤病与美容类需求的温泉和中医美容等，针对慢性疾病和癌症等的中医调理等，一些简单而风险不大(如牙医治疗等)的手术等；旅游加康复套餐，如针对神经系统疾病的中医康复治疗和亚健康状况身心调理等；旅游加养生保健套餐，如中医保健、药膳、气功、太极等；旅游加传统医药文化套餐，对那些希望了解古老神秘的中国传统医药的旅游者来说也是一桩胜事；此外，可针对跨国退休人员制定暂居加疗养的套餐等。其中的旅游项目则可根据旅游者的情况，把我国的独特的人文历史景观等特色旅游资源加以推介，形成个性化的医疗旅游产品，以便更好地为医疗旅游者提供方便、快捷、省心的服务。

3.引导医院进行国际医院认证，拓展海外医疗旅游市场

国际上为了确保医疗服务质量，医院必须定期接受第三者的评鉴，从客观上衡量医院的品质。JCI是美国负责各类医疗机构鉴定的国际鉴定部门，专门为美国以外的国际医院做国际医院质量资质认证，是世界最高水平的医疗认证机构。我国目前仅有广州祈福医院、杭州邵逸夫医院等几家医院获得JCI认证。仅有50张床位的北京和睦家医院由于通过国际JCI认证，得到了世界上几十个医疗保险公司的认可，单人病房每天床位费竟然高达1 500美金，全部由医疗保险公司报销。英国保柏质量评估体系(Bupa)也在全球范围内评估及认可了超过一千家的医疗机构，而且在北京对中医医院进行了首次认证。和以往的国际认证不同，其除了对医疗机构进行评估外，还会根据评估结果进一步为其制定个性化的改进建议方案，强调的是流程的规范与优化，这与我国医疗质量提升所强调的内容非常吻合。此外，ISO9000系列质量管理体系认证，也是一个全球化的认证系统。这些认证都强调质量、服务和流程等，通过认证可以提升服务水平、增强竞争力，是进军海外市场的准入证。印度、新加坡、泰国等参与医疗旅游的医院都是通过国际认证而获得国际医疗旅游市场的准入而获得巨大的经济利益的。我们可选择几家品质优良、特色明显、有一定医疗旅游基础的医疗机构，获得认证后打入国际医疗旅游市场而有所作为。

国际保健旅游的作用，首先表现在其强大的辐射性。由于医疗旅游业具有综合效应，其发展所需的硬软件与一、二、三产业均有密切的联系，因而也可推动交通、酒店、餐饮、娱乐、建筑等相关行业的共同发展。其次在于其经济的高成长性。全球医疗旅游每年以20%～30%的速度递增，所带来的消费是普通旅游消费的两倍以上，给目的地带来了十分可观的经济收入。此外，发展医疗旅游有利于加强国际交往，提升国际形象；还有助于我国医疗卫生事业的可持续发展等。

目前，国际保健旅游呈现出多元化发展趋势，已不再是欧美发达国家一枝独秀，旅游目的地已开始向发展中国家尤其是亚州国家转移。我们要利用资源优势，以保健促旅游，寓旅游于保健，抓住机遇，迎头赶上，做大做强保健旅游产业，分享世界经济和国际保健旅游产业发展的成果，为我国经济、社会的发展作出贡献。

4.在南通大学开设保健旅游专业，培养高端人才

南通大学医学专业完全有条件招收保健旅游本科生，为地方保健旅游发展提供人才支持。国际保健旅游的发展，能够带动旅游地区人们的思想观念、价值观念的转变和创新，使旅游区在观念上超前思维和创新思维，这对推动地区的对外开放，具有更为深远的意义和作用。而且保健旅游在引来人流的同时，还会引来资金流、技术流、信息流。

西方发达国家已进人后工业化时代，推动社会生产力发展的重点转向以低成本、低消耗、低环境破坏为特点的绿色经济和以高投入、高风险、高回报为特点的生物技术、信息技术、太空技术为主的高科技经济，也就是着力于生态社会、知识社会的发展，地处我国沿海发达地区的南通也在紧跟世界发展趋势，致力于在某些领域的超越。但是，对于广大的不发达地区尤其我国西部地区，社会生产力发展水平还非常落后，它们现在的主要任务是要实现由农业文明向工业文明的转变，由贫困向温饱的转变。随着游客而来的是新的信息、观念和文化，在碰撞、交流与融合中，人们的视野会更加开阔，思想会更加解放。“治穷”是经济效益，“治愚”是社会效益，旅游产业将“治穷”与“治愚”，将物质文明建设与精神文明建设有机地融为一体。

(中共南通市委党校)